主诉 病史

右膝关节间断性疼痛10年 患者于10年前无明显原因出现右膝关节疼痛，吃止痛药可以缓解，局部肿胀畸形！

查体 辅查

膝关节缘呈刺状改变，关节面毛糙，硬化，塌陷，关节间隙变窄，软组织内可见斑块状骨样致密影！

诊断 处理

给予止痛活络治疗，必要时行膝关节置换术

随访 讨论

起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行，关节功能受限，以下蹲最为明显，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压痛现象，合并风湿病者关节红肿、畸形。