主诉 病史

患者女，54岁，因体检发现左肾上腺占位8d入院。平素有头痛、头晕，心悸，恶心、呕吐，乏力等症状。

查体 辅查

左肾上腺可见类圆形软组织密度影，边界较清，截面大小约3.1cm×2.3cm，其内可见多发斑点状钙质密度影，腹腔内未见明显肿大淋巴结影。临床诊断为肾上腺肿瘤，皮质腺瘤可能性大。

诊断 处理

全麻下行腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术。术中见肿瘤约3.0cm×2.5cm大小，将肿瘤完整切除，手术顺利，术中患者生命体征平稳。 肿瘤包膜完整，表面光滑，椭圆形，质地中等，切面呈结节状，灰黄、暗红色，囊实性，中央见出血及胶冻样物，局部钙化。镜下见增生的、大小不等的海绵状血管腔，伴出血、囊性变及钙化。囊壁可见残留的条索状、片状分布的肾上腺皮质及髓质。 最后诊断：左肾上腺海绵状血管瘤。

随访 讨论

术后随访9个月，患者一般状况稳定，未见肾上腺肿瘤复发和其他异常改变。