主诉 病史

患者男，33岁。主因右眼红 异物感流泪五天来诊，缘于五天前患者无明显诱因自觉右眼异物感，未曾诊疗，自行点消炎药水具体不详，症状稍好转，一天前症状加重，眼红 流泪 ，今为确诊并治疗来我院。自发病以来饮食睡眠可，既往身体健康。否认全身其他病史。

查体 辅查

眼部检查 视力右眼0.25，左眼0.3，眼压右眼15mmhg左眼11mmhg，右眼球结膜充血＋＋，鼻侧近角膜缘可见一铁质异物附着，周围角膜浸润，余角膜尚透明，前房正常，瞳孔居中，晶体皮质透明，眼底模糊可见部分血管。左眼前节及眼底未见明显异常。

诊断 处理

诊断右眼角膜异物，给予局麻下异物取出。局部抗炎恢复角膜药物治疗。

随访 讨论

嘱其隔日复诊。 角膜异物会引起异物感畏光流泪 结膜充血 眼睑痉挛，严重者引起视力障碍，铁质异物存留数月后可出现锈环或浸润晕，可波及角膜上皮 前弹力层及附近基质。铜质异物引起的症状取决于铜的含量。植物性角膜异物，尤其是深层可有前房积脓。 一般用无菌注射针头剔除，如有锈斑尽量一次刮除。多个异物可分期取出，如异物较大已部分穿透角膜进入前房，应缩瞳，在显微镜下手术取出，必要时缝合角膜伤口，术中严格执行无菌操作，术后抗生素眼膏涂眼。