主诉 病史

口服乐果后7小时余。精神病患者，于7小时前自服乐果数口，服后出现全身发汗，口吐白沫，既往在一年内口服农药数次，多次在我科治疗，经床旁血液灌流、解毒等对症治疗。

查体 辅查

P108次/分，R26次/分，Bp121/76次/分，发育正常，神志模糊，全身皮肤湿冷，双瞳孔等大等圆，直径约1mm，对光反射迟钝，口唇稍发绀，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率108次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未扪及，无压痛反跳痛，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。

诊断 处理

1、急性重度乐果中毒2、胆碱能危象3、中毒性昏迷4、吸入性肺炎5、水电解质平衡紊乱6、急性胃粘膜损伤7、精神分裂症。

随访 讨论

该病人一年之间口服农药5一6次，讨论精神病患者药物中毒的管控，如何减少其中毒次数。