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肝癌介入化疗后1月余。患者于1月前,无明显诱因下出现上腹疼痛,以右上腹较为明显,按压明显,无后背部疼痛症状伴随,同时伴有小便颜色深黄,无腹泻、黑便以及里急后重症状伴随。腹部彩超:肝内实质性占位(11.0x9.7cm)。腹部增强CT:肝硬化,脾大,肝右叶原发性巨块型肝癌。
查体:血压120/80mmHg,神清,精神差,营养一般,步入病房,自主体位,查体合作,回答切题,贫血貌。皮肤、黏膜无黄染及出血点;浅表淋巴结未及肿大,巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;颈软,无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大;胸廓对称无畸形。双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。心率74次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹膨隆,腹壁静脉无曲张。肝脾肋下未及。肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性,移动性浊音(—),肠鸣音正常。双下肢无浮肿。
原发性肝癌 介入治疗