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使用酒精所致精神和行为障碍一例
主诉 病史
嗜酒10余年，凭空闻声，多疑，言行紊乱半年而住院。 患者饮酒史30余年，于10多年前达到嗜酒状态，每天多次饮酒，以酒代饭，晨饮，每天饮酒20标准杯，如停饮则双手震颤，心烦，出汗，恶心，血压高，饮酒后不适感消失。因嗜酒严重影响社会功能。近半年来又出现凭空闻声，感到身上有虫子爬，怀疑妻子有外遇，认为有人要迫害他，打骂家人，摔东西，无法正常生活而尤其家人强制送入院。
查体 辅查
血常规，心电图，胸片，头颅CT均正常， 血钾3.0mmol/L 神经系统检查未见异常。
诊断 处理
使用酒精所致精神和行为障碍 低钾血症。 治疗:奥沙西泮替代治疗30mg tid,奥氮平5-10mg/d控制精神症状，同时给予促脑代谢，补钾及营养支持等对症治疗，合并心理治疗。
随访 讨论
经1月治疗患者精神症状改善而出院。 嘱患者忌酒，避免精神刺激，继续服药，强化社会支持。半年来患者未再复饮，精神状态好，社会功能完好。 讨论，酒依赖患者容易复饮，家庭和社会支持很重要，定期复查有助于强化疗效。
发布于 17-03-21 11:33