主诉 病史

右下后牙疼痛2月，疼痛加剧1天 缘于患者2月前出现牙齿进食时疼痛，疼痛可缓解，未出现自发痛，后未进行处理。昨天患者出现牙齿自发痛，夜间痛，止痛药物不可缓解，遂来院治疗。

查体 辅查

右下7牙合面近中龋坏，龋坏深及牙本质，探痛明显，冷热刺激痛，叩痛明显。

x线：右下7龋坏近髓，右下6根尖阴影。

诊断 处理

右下7牙髓炎 右下6很尖炎 建议：右下7根管治疗，之后行右下6根管治疗。 治疗：右下7开髓，根扩，常规充填。 右下6暂未治疗。

随访 讨论

龋坏近髓是否可以行一次性？后期冠修复治疗维持效果。下6可以考虑去冠或者冠上开孔。