主诉 病史

女，67岁，以“头晕伴恶心呕吐5小时”入院！ 现病史：5小时前无明显诱因出现头晕，伴恶心呕吐3次，为胃内容物，非喷射性，走路不稳，左偏斜！ 既往史：高血压5年！！

查体 辅查

查体：血压：140/90mmHg，神经系统查体：神志清楚，言语流利，计算力、定位力正常，双侧瞳孔等大正圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，双眼向各方向活动自如，四肢体肌力5级，肌张力正常，左侧指鼻试验、跟膝胫试验阳性，感觉正常，Babinski征R-L-。

诊断 处理

1.左小脑后下动脉梗塞，大动脉粥样硬化型2.高血压3级极高危！ 治疗：双抗、強化、营养神经、促进侧枝建立等治疗！

随访 讨论

现头晕明显好转，无恶心呕吐！