主诉 病史

患者，女，43岁，居民，因“腰背部酸胀2年加重半月余”入院。

查体 辅查

腰5、骶1棘突水平压痛、叩击痛明显，腰椎活动稍受限。双下肢肌力V级，感觉无明显减弱，双侧膝腱反射无亢进，巴氏征阴性。 腰椎CT显示：腰5、骶1椎体骨质异常-考虑椎体结核 。

诊断 处理

初步诊断:腰5、骶1椎体结核 。 全麻下行腰椎螺钉（椎弓根螺钉及皮质骨螺钉）内固定+取髂骨植骨+后入路腰椎融合术 。手术顺利，术后恢复可，切口愈合佳，无明显渗出。目前一般情况可，生命体征平稳，切口愈合佳。

随访 讨论

椎体结核越来越少见，注意围手术期以及术后抗结核。