主诉 病史

意识不清3小时 78岁男患，患者既往脑出血、脑梗死、高血压 患者于入院前三小时始出现意识不清，逐渐加重，不伴有恶心呕吐，无抽搐发作，无尿便障碍，由120送至急诊

查体 辅查

血压220/110mmHg 中-深昏迷 瞳孔等大直径约2.0对光反射消失，下颌式呼吸 四肢肌力查体不能配合 双下肢病理症阳性

诊断 处理

脑出血、脑梗死、高血压 送至脑外科

随访 讨论

患者出血量大，高龄，手术风险大。既往脑出血、脑梗死、高血压 患者血管条件差。无论保守或手术治疗随时有可能死亡