主诉 病史

患者，女，19岁，以"月经不规律2年 "为主诉入院。 17岁因未来月经于当地医院就诊，完善相关检查诊断为"闭经"，给予补佳乐口服治疗（1片日1次，28天1疗程），近2年来间断用药，用药期间月经正常，行经5-6天，经量、颜色及性状正常，停药后停经。半年前自行停药后停经。1月前为明确闭经原因入我院就诊，完善相关化验：TES<0.69nmol/L，余性激素、促性腺激素未见明显异常。(经腹)盆腔三维多普勒超声检查:子宫体积偏小。今为系统诊治入我科。

查体 辅查

查体：乳房tanner3期、阴毛tanner2期。 辅助检查：ACTH节律         8：00 15：00 24：00 8：00 15：00 24：00 ACTH 11.00 11.98 3.63 5.30 4.63 5.12 COR 393.4 440.3 44.34 531.10 207.9 85.61 OGTT及胰岛功能              0分 30分 60分 120分 180分 葡萄糖 4.86 9.32 9.15 6.92 6.43 C-肽 518.7 2349.9 3096.0 2374.6 1747.7 血清胰岛素 8.12 83.33 89.22 52.15 36.73

诊断 处理

诊断：原发性闭经 治疗：原发性闭经，建议患者完善戈那瑞林兴奋试验，克罗米芬试验、羟化酶检验，肾上腺CT检查，我科随诊。

随访 讨论

建议患者完善戈那瑞林兴奋试验，克罗米芬试验、羟化酶检验，肾上腺CT检查，患者家属拒绝下一步检查