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患者女,18岁,因“月经初潮未来潮”入院。 患者诉婴幼儿时未发现异常体征,月经至今未曾来潮。为求诊治,特来我院,门诊拟“原发性闭经”收治入院。既往体健,未婚,无性生活。
查体:患者外观无畸形,甲状腺无肿大,乳房发育正常,无溢乳,阴毛发育正常,呈倒三角形,妇检:外阴:未见异常,内诊因无性生活未查。 妇科彩超示:子宫大小正常,双侧附件区多囊性改变。 查血清PRL未见升高,孕激素试验有撤退性出血,黄体生成素水平升高,雄激素升高。
诊断:原发性下丘脑性闭经(多囊卵巢综合征)。 给予雌、孕激素序贯疗法,即雌激素连服21天,后面10天同时口服醋酸甲羟孕酮6~10mg/天。
患者服用激素期间月经正常来潮,无特殊不适。