主诉 病史

右下后牙缺损2年，疼痛2天 缘于2年前发现右下后牙缺损，未予重视，后出现咀嚼疼痛，喝冷热水时症状加重，近两日疼痛较前加重，并可传导至头部。自诉口服止痛药后，症状稍微缓解，未能根治，为求治疗，随后来院就诊。

查体 辅查

右下6远中龋坏，龋洞深，洞底腐质软，探痛，冷热痛加剧，无松动，垂直向叩痛明显。X线示：下6远中低密度影像近髓腔，根尖区低密度。

诊断 处理

右下6根尖周炎。 局麻下开髓，拔髓，常规根管预备，封药一周后无症状给予根充。

随访 讨论

 RCT后牙齿脆性增加，嘱患者勿用患牙咬硬物，建议全冠修复患牙。  龋齿早期治疗可防止龋病的进展。