主诉 病史

33岁 IVF-ET术后9+4周，腹痛、腹胀59天,咳嗽、咳痰5天 G4P1A2

查体 辅查

T：36.7℃    P：88次/分    R：20次/分   BP：97/71mmHg   外阴：发育正常。阴毛分布正常； 阴道：通畅，未见异常分泌物，粘膜正常无充血、水肿，无血污。 宫颈：光滑，常大。无接触性出血，无抬举痛，未见活动性出血；已婚已产。未内诊。 急诊生化：K3.35mmol/L;ALB43g/L;血常规：Hb101g/L，Ht0.307;D-二聚体1.12mg/L,FEU。 B超：双卵巢增大、呈多囊样改变，大量腹水征；考虑OHSS。宫内妊娠，胎儿存活，胎儿发育相当于12+5孕周。胎儿早孕期超声软指标未见明显异常。

诊断 处理

诊断：          1.卵巢过度刺激综合征 2.体外受精-胚胎移植术后（IVF-ET） 3.早期妊娠 处理：低盐高蛋白饮食，维持血容量及尿量，予白蛋白、预防血栓、抗感染治疗。

随访 讨论

讨论：卵 巢 过度 刺 激 综 合 征 （ovarian hyperstimulation syn‐drome，OHSS） 是辅助生殖技术中超促排卵后常见的并发症。其病理、生理变化是毛细血管的通透性增加、体液大量外渗并继发一系列的改变，其临床表现为卵巢增大、腹胀、胸闷、少尿等，严重者可引起胸腔积液、腹腔积液、血液浓缩、肝肾功能受损，甚至危及生命。住院期间根据患者的病情进行不同的治疗，如扩容、补充清蛋白、保肝等对症治疗，对有腹腔积液并且腹胀严重或需要穿胸腔积液的重症患者行腹腔或胸腔穿刺引流术。