卵巢过度刺激综合征一例-医联

主诉病史

【一般情况】：女性，28岁，已婚未育。【主诉】：促排卵并取卵术后进行性腹胀3天。【现病史】：患者因不孕于我院生殖中心治疗，末次月经2015年5月7日。5月29日于我院行取卵术，30日始觉腹胀，伴恶心、呕吐，胃纳减退，腹胀进行性加重，并出现间断呼吸急促，胸闷不适，尿量较前减少，尿色黄，拟“卵巢过度刺激综合征”入院。患者一般情况尚可，无头晕、头痛，无乏力感，精神尚可，睡眠、胃纳欠佳，大便正常，小便如前述。【既往史】、【个人史】、【月经婚育史】、【家族史】无特殊。

查体辅查

【查体】：T 36.1℃，P 11bpm，R 20bpm，BP 80/45mmHg。患者一般状况可，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作，皮肤黏膜无黄染，无发绀，全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，咽无充血。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，呼吸音稍远，未闻及罗音。心界叩诊不大，HR 111bpm，未闻及病理性杂音。腹膨隆，无明显压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾无叩击痛，移动性浊音（+），肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。【辅助检查】：暂缺。

诊断处理

入院诊断：卵巢过度刺激综合征处理：完善相关检查：血常规WBC 29*10^9/L，GR 85.83%。血生化CR 124umol/L，Urea 6.7mmol/L。心脏彩超示：三尖瓣返流（轻）。予输注白蛋白扩容、利尿、对症治疗，检测腹围，计算24小时出入量。患者入院第二天腹围85cm，24小时尿量500ml，入院第三天，腹围84cm，24小时尿量1000ml。入院第五天，腹围81cm，24小时尿量1400cm。患者恢复可，腹胀逐渐缓解，腹围逐渐减小，复查BCA无异常，入院第七天予出院。

随访讨论

【随访】：按时于生殖中心行胚胎植入，过程顺利。【讨论】：随着体外受孕辅助生育应用增多，卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生也呈上升趋势。对于该类患者，一般检测生命体征，保证休息，予白蛋白扩容，患者多可很快恢复。