打开应用

结肠息肉内镜下切除一例

李医师   华中科技大学同济医学院附属协和医院
结肠息肉病 结肠息肉 降结肠息肉

主诉 病史

男,50岁,因“腹泻2年余”入院。 现病史:患者诉2年前无明显诱因出现腹泻,表现为大便次数增多至2-3次/日,常为糊状不成型便,无明显腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无心悸、气促,无胸闷、胸痛,无畏冷、寒战、发热,无黑朦、晕厥,在当地县医院肠镜检查示:结肠息肉。今来我院,门诊就以“结肠息肉”收入我科。 发病以来,患者神清,精神、饮食、睡眠可,大小便可,体力、体重无明显改变;。 既往史:呼吸系统症状: 有高血压病病史,最高达180/90mmHg,自行口服硝苯地平药物治疗,平素血压控制尚可。

查体 辅查

查体:生命体征平稳,神志清楚,查体合作,面容正常,淋巴结:全身浅表淋巴结未见肿大。心率70次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音。双肺呼吸音清,无干湿罗音。腹平软,无压痛及反跳痛,未触及明显包块,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无浮肿。 辅助检查:心电图:窦性心率,正常心电图;电子胃镜示:慢性浅表性胃炎。血常规、凝血象、大生化指标未见明显异常。

诊断 处理

诊断: 降结肠息肉 高血压3级 极高危组 慢性胃炎 治疗:行内镜下息肉切除,术后予以止血、抗感染、营养对症治疗。

随访 讨论

病检回示:增生性息肉。 嘱患者一至两年复查一次结肠镜。

发布于 16-10-26 23:15

8 个评论

发送