主诉 病史

患者男，56岁，因“腹胀一年余，发现结肠多发息肉一周”入院。 现病史： 患者于一年余前无明显诱因出现腹胀不适，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适，患者未重视，一周前患者感症状加重，于当地医院查肠镜示：结肠多发息肉，今为进一步治疗，前来我院，门诊以“结肠息肉”收入我科。 起病以来，患者精神睡眠一般，食欲正常，大小便正常，体力、体重无改变。 既往史：呼吸系统症状： 无，循环系统症状： 无，消化系统症状： 血吸虫病肝，时间不详，泌尿系统症状： 无，血液系统症状： 无，内分泌代谢症状： 无，神经精神症状： 无，生殖系统症状： 无，运动系统症状： 无，传染病史： 否认肝炎、结核或其他传染病史，预防接种史： 按国家计划进行接种，其它： 无特殊，过敏史：否认药物及食物过敏史，外伤史：否认外伤史，手术史：否认手术史。

查体 辅查

查体：神志清楚，查体合作，面容正常，淋巴结:全身浅表淋巴结未见肿大。心率78次/分，心律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及杂音。视诊：肺部心尖博动未见异常，无异常隆起及凹陷，听诊：肺部双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形：腹部外形正常，腹部触诊:全腹柔软，压痛及反跳痛:压痛和反跳痛阴性，包块:腹部未触及包块，肝:肝脏肋下未触及，脾:脾脏肋下未触及。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 入院后完善相关检查未见异常，遂行结肠息肉内镜下治疗

诊断 处理

诊断：结肠多发息肉 病检回示：管状绒毛腺瘤（大），炎性增生性息肉（小）。 嘱患者每半年复查一次肠镜，定期随诊。