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胰腺癌
主诉 病史
患者，男，75岁主诉：胰腺癌术后1月余现病史：患者于1月余前，无明显诱因下出现皮肤巩膜黄染，程度较轻，伴小便颜色加深，大便呈陶土样改变，食欲减退，后上述症状逐渐加重，遂至外院就诊，查肝功能提示：TB 112 umol/l，DB 64 umol/l， ALT 165 u/l, AST 180 u/l，上腹部增强CT提示：胰头钩突部癌考虑致胆道梗阻，胆囊积液，肝脏小囊肿，左肾多发小囊肿。后至我院就诊，行腹腔镜探查+胰十二指肠切除，术中见肿块位于胰头钩突处，直径约2cm，质硬，探查其余脏器无殊，术顺。术后病理提示：胰头低分化腺癌，肿瘤浸润至胰腺周围脂肪组织及十二指肠肌壁，胰腺肿块旁淋巴结2/4，切缘未见肿瘤累及。现患者为求进一步治疗，入我科。
查体 辅查
查体：患者一般情况可，全身皮肤未见黄染，浅表淋巴结未见肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心脏听诊未闻及异常。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，神经系统阴性。辅查：上腹部CT，全身B超，心电图等未见明显异常。
诊断 处理
诊断：胰头低分化腺癌术后 T1N1M0 II期治疗：给予GS方案（吉西他滨+替吉奥）辅助化疗
随访 讨论
患者胰腺癌术后，目前未见转移灶，遂给予GS方案术后辅助化疗。
发布于 16-10-25 20:44