主诉 病史

患者，男，46岁 主诉：反复上腹部疼痛1年余 现病史：患者于1年前高脂饮食后出现上腹痛，为持续性隐痛，无放射痛。外院就诊，查淀粉酶13U/L，腹部CT检查考虑慢性胰腺炎、胰管多发结石伴扩张，胰腺后方周围假性囊肿可能，脾静脉近段栓塞，予抑酸、抑酶等对症支持治疗，症状稍好转。既往在我院行3次ESWL，2次ERCP。 既往史：患者20年前有“急性胰腺炎”发作史，具体不详，有通风史。

查体 辅查

查体：无特殊。 辅助检查：淀粉酶13U/L，腹部CT检查考虑慢性胰腺炎、胰管多发结石伴扩张，胰腺后方周围假性囊肿可能，脾静脉近段栓塞。MRCP:胰腺结石，慢性胰腺炎，胰颈后方假性囊肿可能。ERCP细胞刷检病理未找见恶性细胞。

诊断 处理

诊断治疗：完善入院常规检查。入院后予局麻下行ERCP。术中诊断慢性胰腺炎。X片示胰管扩张，未见狭窄。术后予禁食、抑酸、抑酶、抗感染等对症支持治疗。

随访 讨论

随访及复诊：建议定期复查，门诊随访。出院后若出现上腹部疼痛、发热、呕血、黑便、黄疸等症状及时复诊。