主诉 病史

面颈部烫伤伴疼痛2小时。 患者男性，33岁，2小时前在单位工作时被热塑料烫伤，约300℃。未冲洗，来就诊。急诊收入院。

查体 辅查

神志清，生命体征平稳，呼吸平稳。创面分布面颈部，5％，深二度至三度。双眼结膜充血。

诊断 处理

诊断：5％烧伤（深二度至三度）；双眼烧伤。 治疗：清创，暴露治疗，滴眼液滴双眼。抗感染。入院约3天，开始溶痂，部分创面包扎，换药。伤后10天，考虑尽量改善患者日后外观及颈部活动，手术削痂＋异种皮覆盖。4天后植皮。植皮后7天，创面基本愈合。第一张图片为伤后10天。第二张图片为削痂术后4天。第三张图片为植皮术后4天。

随访 讨论

门诊随访，指导功能锻练，抗瘢痕。 讨论： 1，热塑料，300℃，可造成深度创面，导致严重毁容。 2，重要功能部位，创面深二度，削痂可考虑保留小部分真皮，可能便于日后组织弹性。 3，植皮创面的判断。存在坏死组织，或血运差，或细菌多，植皮容易坏死。清创过度，损伤组织，日后外观不佳，弹性差。 4，供参考，谢谢。