主诉 病史

主诉：左下后牙有洞疼痛不适数日 现病史：数日来，患者左上后牙有洞食物嵌塞疼痛不适影响进食睡眠来诊。 既往史：健康 过敏史：青霉素过敏

查体 辅查

临床检查：37远中邻面龋坏至髓腔，探痛（+），可探及穿髓点，无窦道，冷（++),叩（-),松动度（-），牙周红肿。38近中邻面龋坏，可探及到髓腔。 辅助检查：X线示37，38龋坏累积髓腔，根尖周牙周膜及根尖无明显阴影。

诊断 处理

诊断：37牙髓炎，38阻生齿 治疗：经患者知情同意后，37局麻去腐降牙合，开髓拔髓寻找根管口，建立直线通路，扩通根管，确定工作长度。S3/EDTA凝胶镍钛器械，低浓度次氯酸钠冲洗根管，预备至25/06，氢氧化钙诊间封药，局麻下拔除38，一周后复诊，试主尖X线示恰充，试干根管，导AH-PLUS糊剂，VDW热压胶垂直加压根充，术后见根管恰充，暂封调合抛光。考虑嵌体修复。

随访 讨论

患者术后无不适感。