主诉 病史

患者左下后牙阵发性疼痛2月，要求治疗

查体 辅查

检查发现37牙叩诊疼痛，牙髓无活力，X片显示37牙根尖周组织可见低密度影。 根管影像重叠模糊不清，提示根管形态复杂的可能性大，故进行CBCT检查。检查发现37牙为四牙根，且有一舌根颊向弯曲较大。

诊断 处理

计划进行37牙根管治疗。由于37牙舌根弯曲加大，若延根管走形治疗难度较大，故决定去除部分舌侧壁组织，建立直线通道。

随访 讨论

根管形态，尤其是磨牙根管形态变异较多，变异情况较复杂，当临床医生无法完全掌握病损牙根管形态时，可通过CBCT等三维影像方法帮助诊断分析，制定较优的治疗方式。DOI：10.1186/s13256-015-0681-x