主诉 病史

患者，男，61岁，因“左侧面部疼痛1年。”入院。1年前，患者无明显诱因出现左侧面部疼痛，无头昏头痛，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，在当地医院诊断为左侧三叉神经痛，口服卡马西平治疗，自诉有效。近日患者自觉症状加重，为求治疗，来我院，拟行伽玛刀.

查体 辅查

专科查体：生命体征平稳，神清，对答切题，双侧瞳孔等大同圆3.0mm，对光反射灵敏，眼球活动正常。颈软无抵抗，四肢运动正常。未引出神经系统阳性病理征。辅助检查，头颅CT与MRI未见异常。

诊断 处理

诊断：三叉神经痛。于2016年8月18日在局麻下行伽马刀手术。

随访 讨论

患者神志清楚，精神好，颈软无抵抗，四肢运动正常。面部疼痛症状缓解。 讨论：三叉神经痛诊断不难，只要有突发的剧烈的面部短暂性疼痛，刻板发作，没有神经系统体征，就要怀疑三叉神经痛的可能。治疗上首选卡马西平，也可以用氯硝西半、苯妥英钠等。无效时可以选择神经阻滞或者手术治疗。是一种很常见的疾病