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左侧面部疼痛4个月
主诉 病史
患者，女，57岁，2013年4月因左侧面部疼痛4个月入院。
查体 辅查
检查：开口度3.7 cm，左侧颞颌关节张口时可闻及杂音。螺旋CT提示左侧关节内钙化灶，多层螺旋CT（Multislice CT，MSCT）平扫左侧颞下颌关节窝及髁突骨质粗糙、硬化，髁突周围可见不规则斑片状钙化。患者术中发现病变的颞下颌关节盘出现大穿孔，关节上下腔联通。
诊断 处理
穿孔的关节盘残余部分分别向前后移位，残余的关节盘硬化，色泽及质地类似软骨，与周围的软组织无明显界限，钝性分离可游离出软骨块样组织。硬化的组织对应的髁突表面可出现压迫性吸收。病理学检查脱钙后的组织切片在显微镜下可见大量致密的成熟胶原纤维增生，胶原纤维中可见钙盐沉着；可见软骨细胞增生，大量细胞外基质形成并钙化 。术后随访1年，疼痛消失，开口度4.0 cm。
发布于 20-03-19 11:05
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