主诉 病史

主述：右上后牙疼痛不适数日 现病史：数日来，右上后牙不敢咀嚼硬物，夜间痛无法入睡，来院就诊。 既往史：无

查体 辅查

查体：14远中邻面大面积龋坏，探（+），冷（+），叩（-），无瘘道，牙周正常。36牙合面大面积龋坏，探（+-），冷（-），叩（+-），根尖瘘道 辅助检查：X线示14龋坏深达牙髓腔。36龋坏深达根分叉，根尖阴影。

诊断 处理

诊断：14牙髓炎36根尖周炎 治疗：局麻下，14去腐拔髓疏通根管，测量根管，大椎度镍钛器械进行根管预备，次氯酸钠根管冲洗，氢氧化钙诊间封药，暂封，局麻下拔除36，复位嘱拔牙后注意事项，抗炎治疗，一周后复诊，14进行热牙胶根管充填，暂封观察 嵌体修复。

随访 讨论

患者术后无不适感。