主诉 病史

发现左上牙齿烂牙2周。平时无明显咬物痛、冷热刺激痛。常有食物嵌塞。

查体 辅查

检查：23远中见深龋洞，探稍痛，扣-，松-。冷热诊疼痛不明显。

诊断 处理

诊断：23慢性牙髓炎 治疗：23去腐未净穿髓，渗血暗红，探痛。封三甲+OC球，ZOE暂封。2周后复诊。 复诊，去暂封，拔髓，通根，测WL，镍钛protaper长针预备，NS+H2O2冲洗，吸干，试尖，X线示达工作长度，导入AH plus糊剂，热牙胶充填，ZOE暂封。建议1周后修复科继续治疗。

随访 讨论

尖牙治疗过程中，经常需要用到长针，在根管预备过程中须小心，防止断针。特别是老年患者，根管细且长，更应引起注意。