主诉 病史

主诉：腹痛呕吐多汗半天。 现病史：患者家属述昨晚患者入睡前在卧室及床铺上喷洒过敌敌畏，随即入睡，并于半夜出现恶心，头晕，未行治疗，今日早晨患者症状加重，出现腹痛呕吐并流汗，为求治疗，急来我院就诊，门诊以“农药中毒”收入院。 患者自发病以来神志清，精神差，饮食及睡眠欠佳，二便尚可。 既往史：既往患糖尿病数年，曾在我院行大隐静脉高位结扎加剥脱术，否认输血史，否认肝炎结核等传染病病史，否认药物食物过敏史，预防接种史不详。 个人史：生于原籍，无外地及疫区久居史，无烟酒等不良嗜好。 家族史：否认家族中有遗传病及传染病病史。

查体 辅查

查体：T37.3ºC P90次/分 R19次/分 BP140/80mmHg 患者中年女性，神志清，精神差，发育正常，营养良好，自主体位，查体合作。全身湿冷，皮肤及粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形及压痛，双侧瞳孔缩小，对光反射欠佳，双侧耳廓无畸形，听力稍差，乳突区无压痛，鼻外形正常，通气良好。口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大。颈部对称，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双侧呼吸动动度及触觉语颤均等，无胸膜摩擦感，叩成清音，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及大量湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，无心包摩擦感，心界略大，心率90次/分，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平软，无胃肠型及蠕动波，腹部压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，叩呈鼓音，移动性浊音（—），肠鸣音正常。脊柱生理弯曲正常，无畸形及压痛，四肢活动自如，四肢肌力及肌张力正常，肛门及外生殖器未查。肱二、三头肌反射、腹壁反射、膝跳反射、跟腱反射正常存在，巴彬斯基征、脑膜刺激征等病理反射未引出。

诊断 处理

初步诊断：农药中毒 治疗：给予洗胃，氯解磷定输液对症治疗。

随访 讨论

患者洗胃后，转上级医院治疗。 讨论：农药中毒抢救怎么处理？