主诉 病史

主诉：面部外伤致张口受限14天。 病史：不慎摔倒右面部着地，当时无昏迷呕吐，右眉弓处出血，于诊所行清创缝合未作CT及X线检查，现因张口受限就诊。

查体 辅查

查体：神志清楚，右颧面部塌陷畸形，球结膜下淤血，眶下区麻木，眶下缘，眶外侧缘及颧弓区扪及台阶感，张口度1.5cm，咬合关系正常，上下颌骨无异常动度。 辅查：CT：右侧颧骨颧弓骨折。

诊断 处理

诊断：右侧颧骨颧弓（ZMC）骨折。 治疗：切开复位内固定，眉弓，睑缘下，耳屏前，口腔内切口

随访 讨论

随访：术中被动开口度3.0cm，术后7天拆线，张口度3.0cm，颧面部左右基本对称，嘱术后两周行张口锻炼，一月复查张口度达3.5cm。 讨论：颌面部外伤病人要注意颌骨骨折的可能。颧骨颧弓骨折有错位尽量行手术复位固定 ，保守治疗导致的错位愈合影响面部外形，II期手术创伤和难度系数会很大。