主诉 病史

主诉：车祸致右面部外伤伴张口受限一小时。 病史：骑电动车不慎和轿车撞倒，面部着地，当时无昏迷，对受伤过程能忆起，面部疼痛伴张口受限。

查体 辅查

查体：神志清楚，右面部肿胀，皮肤表面擦伤痕，右眶下区麻木感，右眼球结膜下淤血，眼球运动自如，无明显复视，张口度2.ocm，咬合关系尚可，上下颌骨无异常动度。 CT：右侧颧骨颧弓骨折

诊断 处理

诊断：右侧颧骨颧弓骨折 处理：颧骨自上颌前庭沟口内入路行内固定，睑缘下行眶下缘复位内固定，颧弓自口内切开处行复位术恢复颧弓弧度，因复位后稳定未行钛板固定。术中检查张口度3.5cm.颧面部左右基本对称。

随访 讨论

随访：术后一周出院，面部基本对称，双眼无复视，张口度3.5cm，眶下区麻木明显减轻，一月后复查颌面部左右对称，张口度4.0cm，3月后复查，眶下区无麻木。 讨论：颧骨颧弓骨折常伴面部塌陷畸形，张口受限，复视，眶下区麻木等，一般需手术治疗，行钛板内固定，颧弓复位后稳定可无需钛板固定，眶下缘一般也需复位内固定，可以自口内手术入路，也可自睑缘下，本人建议自睑缘下入路，可以避免二次损伤眶下神经。