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胃间质瘤
主诉 病史
主诉：反复腹胀1年，体检发现胃肿物2天。 病史：患者，女，40岁，患者1年前无明显诱因下出现上腹部胀痛，可忍受，未予以重视和治疗，期间症状反复发作。近1周来症状加重，腹胀腹痛明显，伴恶心，无呕吐。2天前就诊我院，检查胃镜提示胃间质瘤。现为进一步治疗，收入我院。起病来，患者精神、睡眠差，食欲差，近期体重无明显改变。 既往史：糖尿病多年，现在胰岛素治疗，血糖控制可。否认“冠心病、慢性肾炎”等疾病史，否认“肺结核、伤寒”等传染性疾病，否认重大外伤史，否认食物、药物过敏史，否认输血史。
查体 辅查
查体：神清，全身皮肤、巩膜无黄染，腹软，稍隆起，未见胃肠型，无明显波动感。全腹无压痛，无反跳痛，胆囊无肿大，Murphy征阴性，肝脾肋缘下未及，腹部叩诊阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。肠鸣音约5次/分。直肠指检未见异常。 辅助检查：三大常规及肝功能正常，各肿瘤标记正常。 腹部CT:胃体大弯侧占位，考虑间质瘤可能。
诊断 处理
诊断：胃占位：间质瘤？ 治疗：入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在全麻下行腹腔镜下探查，胃镜定位肿物，超声刀完整切除肿物，缝合残胃，术毕。
随访 讨论
随访：进行中。 讨论：胃间质瘤一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，属于消化道间叶性肿瘤，是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤，对常规放疗和化疗均不敏感。早期手术切除是主要治疗手段，但是具有术后易复发的特点。伊马替尼是c-kit激酶活性抑制剂。，主要用于不能根治手术的病人。
发布于 16-06-30 23:00
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