主诉 病史

患者女，30岁，因前牙烤瓷冠较前突，烤瓷牙与牙龈之间有缝隙经常嵌塞食物求治。

查体 辅查

21,11,12,13烤瓷联冠，向颊侧略突，12牙烤瓷冠组织面与牙龈之间约0.5mm间隙。 X光片显示12牙缺失，11牙牙根位于21,13牙之间，距两个牙根之间间隙均比较大。11牙牙冠部分位于12,11牙连接体位置。根尖未见明显暗影。全景片如下：

诊断 处理

向患者提供三个治疗方案： 1,正畸＋种植12或烤瓷冠桥修复 2,拔掉11，种植11,12，冠修复 3,重新更换烤瓷冠，按目前的方法重新制作烤瓷冠

随访 讨论

这种修复方式我还是第一次看到，因为患者笑线较低，美学风险不是很大，如果患者觉得正畸种植花费时间太久，我觉得第三种方案还是可以考虑的，但可以考虑将11根管治疗后纤维桩修复，将牙冠尽量磨小，使连接体的厚度增大，以满足修复体强度。中位或者高位笑线还是不要考虑了，比较美学上还是存在很大问题，不过这倒是给我提供了一个新的思路。不知大家怎么看待这种修复方案？欢迎交流