主诉 病史

患者女，56岁，一周前，咀嚼硬物时左上后牙疼痛咀嚼不适，一周来，自服甲硝未缓解，前来就诊

查体 辅查

27合面见深裂沟，食物嵌塞，叩诊不适，27两碎片均不松动。清除食物残渣后发现裂沟深致根部。对颌牙37为自然牙。17合面见白色充填物，颊舌向见明显隐裂，叩诊阴性，冷诊阴性。交代病情后患者拒绝影像检查，要求直接拔除患牙。

诊断 处理

27冠根联合折，17牙隐裂 局麻下拔除患牙，拔牙后常规医嘱。择期治疗17，择期义齿修复。 离体牙显示腭根纵折，两颊根分离（忘记拍照片了）

随访 讨论

牙根纵折一旦出现，预后很差，患者多为老年人，症状有不同程度的咬合痛，叩痛，以磨牙多见，往往是由于承受咬合力过大，牙齿解剖结构有关，也常和根管治疗不恰当有关。由于预后很差，通常完全拔除或部分拔除的方法。 希望大家能指导，讨论另外的治疗方法。