主诉 病史

右上肢热机器压伤伴疼痛1天。 男，44岁，1天前工作时被热机器压伤右上肢。机器温度不详，压迫时间约20分钟，压力不详。右上肢肿胀，部分创面疼痛，部分创面麻木。伤后来我院就诊，建议住院，患者拒绝。今日再次来就诊，收入院。

查体 辅查

生命体征平稳，右上肢创面，2%，三度至四度。如图所示。桡动脉搏动有力。肢体末端暖。

诊断 处理

诊断：2%热压伤（三度至四度）。 完善化验检查，2天后切痂＋VSD。术中见肱桡肌部分表层肌肉坏死。6天后自体植皮。植皮成活良好，术后10余天创面基本愈合，出院。

随访 讨论

门诊随访，指导功能锻炼。 讨论： 1，热机器压伤多数为三度创面，甚至四度。 2，热机器压伤，往往组织水肿严重。视情况要考虑切开减压。 3，热机器压伤，往往无法一期植皮。但是不一定。具体视创面情况而定。 4，供参考，谢谢。