主诉 病史

患者男，15岁，主因“右膝关节扭伤后疼痛1月余。”入院。 患者1月余前起身时扭伤右膝关节，扭伤后出现膝关节疼痛，屈伸活动受限，右侧膝关节髌骨外侧可见蚕豆大小肿物，膝关节逐渐出现肿胀，遂到当地医院就诊，考虑髌骨关节脱位，行髌骨关节手法复位（未见手术记录），复位后患者自觉膝关节屈伸活动受限改善，疼痛减轻，关节肿胀较前减轻。1周后患者再次于活动后右膝关节出现疼痛、活动受限。再次行手法复位后，膝关节屈伸活动可，膝关节肿胀加重，患者随行膝关节MRI检查：右膝关节髌上囊及关节腔少量积液，髌下脂肪垫损伤可能。患者为进一步诊治，就诊我院门诊，门诊以“复发性髌骨脱位”收入院

查体 辅查

步行入病房。右侧膝关节肿胀明显。

诊断 处理

复发性髌骨脱位（右） 关节镜下外侧支持带松解,内侧MPFL重建,胫骨结节内移术

随访 讨论

习惯性髌骨脱位多为先天性膝发育缺陷引起的继发病损，外伤是诱因