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病窦综合征一例
主诉 病史
患者，女性，87岁 主诉：阵发性头晕、胸闷、黑朦三年，加重十天 现病史：患者于三年前无明显诱因出现头晕、胸闷伴乏力，偶有黑朦，每次发作持续数分钟到数小时不等，无明显胸痛、气促，无恶心呕吐，无晕厥、肢体活动不利，无意识丧失，期间间断发作，未予重视，近十天来上述症状加重，至当地医院就诊行心电图示窦性心动过缓（心率55次/分），药物治疗效果不佳，现为求进一步诊治，拟“病窦综合征”收入院。发病以来，神清，精神可，胃纳夜眠可，二便无殊，体重无明显变化。 既往史：高血压、糖尿病病史，血压血压血糖控制一般。
查体 辅查
查体：神清，精神可，颈静脉无怒张，未闻及颈动脉杂音，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心率60次/分，律齐，未闻及明显杂音。 辅检：动态心电图示：窦性心动过缓，平均56次/分，多形性室早830次，部分成二、三联律，二度二型窦房传导阻滞，窦性停搏69次，最长3.14秒。
诊断 处理
诊断：1.病窦综合征 2.高血压 3.糖尿病 治疗：完善一般检查，排除手术禁忌后行永久起搏器植入术。
随访 讨论
起搏器门诊随访。
发布于 16-05-09 12:11
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