主诉 病史

主诉：外伤后左髋部，左膝关节疼痛，肿胀活动受限2小时。 现病史：患者自述于2小时前因车祸，导致左膝关节，左髋部受伤，伤后感左髋部及左膝关节疼痛，活动受限，不能站起行走。伤后由家人送来我院，经详细查体后以“左髋臼粉碎骨折伴后脱位，左胫骨近端斯脱骨折”收入院。患者自入院以来精神状态尚可，未进食水，未排二便。

查体 辅查

查体：左膝部有擦皮伤，左髋部及左膝部软组织肿胀，髋部及下肢内收畸形，弹性固定，左髋部压痛，局部可触及骨擦感及异常活动，左膝部外侧触痛阳性，左下肢纵向叩击痛阳性，左膝外侧副韧带挤压试验阳性，后抽屉试验阳性，左膝关节研磨试验阳性，左膝关节活动受限，肢端感觉良好，足背动脉可触及。 辅助检查：骨盆正位，膝关节正侧位示：左侧髋臼形态欠规则，关节间隙模糊不清，余骨质未见异常，膝关节后方见一游离骨块。

诊断 处理

诊断：左髋臼粉碎性骨折伴后脱位 左胫骨近端撕脱性骨折 治疗：急诊行髋关节复位术 择日行髋臼切开复位内固定术

随访 讨论

随访：术后复查见骨折复位及固定良好