主诉 病史

主诉：要求修复右上后牙 病史：16牙曾行“根管治疗”+充填术，现要求修复

查体 辅查

查体：16牙大面积树脂充填，15牙邻面深龋 辅查：16牙根管欠填，根尖未见明显异常

诊断 处理

诊断：16牙根管欠填；15牙深龋 治疗：16牙去除树脂及牙胶尖，疏通根管，机扩，充填，桩冠修复；15牙去龋，深达釉牙骨质界水平，但未探及穿髓孔，氢氧化钙垫底，观察两周无临床症状，嵌体修复

随访 讨论

这是我的最后一个根管治疗相关的病例，现在再碰到类似的疑难病例，我会建议拔牙，所以也就没有什么病例可以再分享了。 我是牙体牙髓科研究生，根管治疗是我的专长，可现在我却深受其扰，原因很多，比如①疑难根管口定位、钙化根管疏通和根管再治疗是难度很大的技术，但这样的技术因为没有使用特殊材料，收费极低，有时甚至免费，因为在患者和同事眼里，这只不过是“动动手而已”，中国的消费观念是愿意花大价钱买有形的东西，而不愿意花钱在无形的事物上；②中国贫富差距悬殊，自费医疗，同样的牙齿问题，有优中劣不同的解决方案，根管治疗技术有高低，却不能像牙冠、种植体一样分好几个档次，做好做坏一个样，技术越好，疑难病例都交给你，费时费力不说，收入还会下降，因为大量精力被耗费在这些疑难杂症上，并且还要承担高风险，不如说自己无能为力；③在美国，根管治疗是牙髓专科医生做，收费也很高，种植牙全科医生都可以做，收费相对并不高，而中国则刚好相反，预计未来三十年，我国种植事业会继续蓬勃发展，根管治疗前途暗淡，趁自己还年轻，没有定型，我决定以后深入学习种植和修复，这些技术并不比根管治疗难，我相信两年后自己会成为一个合格的种植和修复医生！ 感谢医联为我提供的这个平台，可以让我展示一下曾经做过的病例，祝医联越做越强，蒸蒸日上！感谢所有评论过我的病例的老师，我会默默关注你们！希望两年后我能再次奉上精彩的病例～