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患者,女性,73岁 主诉:PCI术后1年余,胸闷半年 现病史:患者于1年余年因胸前区胸闷胸痛,呈压榨感,无上肢及背部放射痛,至当地医院就诊,行CAG术,结果示:LAD近中段50-80%狭窄,远端心肌桥,LCX近段80%狭窄,RCX正常,PCI至LAD、LCX,术后规律服用阿司匹林及波立维。半年前再发胸闷不适,活动后明显,上2-3楼可诱发,含服速效救心丸数分钟后可好转,无胸痛及他处放射痛,今为求进一步诊治,拟“冠心病”收入院。 既往史:高血压史7年,口服非洛地平缓释片1#qd,血压未检测。
查体:神清,精神可,颈静脉无怒张,颈动脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心率75次/分,律齐,各瓣膜区未及杂音,双下肢不肿。 辅检CAG术结果如前。
诊断:冠心病(PCI术后)高血压病 治疗:吸氧,扩张冠脉,择期行CAG术判断是否有再次狭窄
PCI术后一年规律服用双抗血小板药物治疗。