主诉 病史

患者，男，67岁，主诉：反复胸痛12天，无明显诱因下出现反复左侧胸痛，伴肩背放射痛，持续十几分钟，休息后无缓解，自服硝酸甘油可缓解。既往有PCI术后 查体：心前区无异常隆起，心率70次/分，律齐，心音可，未及额外心音，各瓣膜区未及病理性杂音，未及心包摩擦音，BP120/80mmHg。 辅检：查心电图示：T波变化；心肌损伤标志物：肌钙蛋白0.005ng/ml 诊断：冠心病 PCI术后 诊疗：患者予抗血小板聚集，抗凝；稳定斑块；控制血压、改善心肌重构，扩血管；营养心肌，活血化瘀，减少心肌耗氧及对症支持治疗。行冠脉造影，对LAD病变血管行PCI。患者手术顺利，术后生命征平稳。目前患者一般情况可，术后恢复好 随访二个月后患者症状缓解，总结：结合第一次冠脉造影血管狭窄情况，当时应择期对LAD血管行介入治疗，避免此次入院的急性缺血事件发生。