主诉 病史

患者，女，65岁。 主诉：反复胸闷心慌2月。 现病史： 患者入院前2月反复活动后出现胸闷心慌不适，服用麝香保心丸后约半小时后能缓解，夜间不能平卧，无胸痛，无恶心、呕吐等，既往PCI术后。 查体神志清，呼吸平稳，查体合作，应答切题，心前区无异常隆起，心率70次/分，律齐， 心音可，未及额外心音，各瓣膜区未及病理性杂音，未及心包摩擦音。BP125/80mmHg。 辅检：肺动脉造影CT增强扫描：右肺下叶炎性灶，左肺上叶纤维灶。建议随访。胸部CTPA未见明显异常。 心电图：窦性心动过缓 诊断：冠心病、RCA-PCI术后 病程与治疗结果：予抗血小板聚集，抗凝；稳定斑块；控制血压、改善心肌重构，扩血管；营养心肌，活血化瘀，减少心肌耗氧及对症支持治疗。行冠脉造影原来RCA支架通畅。患者手术顺利，术后生命征平稳。目前患者一般情况可 一个月后随访症状有所缓解，总结：对于多根血管严重狭窄的患者应分次行接入治疗，双抗选择上注意氯匹格雷抵抗的存在。