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甲状旁腺功能亢进症

陈教授   中国医科大学附属第一医院
甲状旁腺功能亢进症

主诉 病史

患者,男,60岁,以“间断呕吐、腹泻3年余,加重6个月”为主诉入院 患者3年多前偶于食欲不振后出现呕吐、腹泻症状,呕吐为胃内容物,腹泻水样便,无腹痛、腹胀,症状可持续约24小时,应用抑酸药物后症状可明显缓解,既往多次查胃镜、肠镜未见明显异常。伴间歇性跛行,行走约半个小时后伴明显双下肢麻木、疼痛,休息后可缓解。呕吐、腹泻症状约3-4个月出现1次,近1年约1-2个月出现1次,今年初起症状出现频繁,每月可出现2-3次。1个半月前就诊于“辽宁省肿瘤医院”查血钙2.83mmol/L,未在意。10天前因症状加重就诊于“本溪市中心医院”,查血钙最高3.59mmol/L,甲状旁腺素2061.2pg/ml,甲状腺CT平扫提示甲状腺占位性病变,甲状旁腺ECT提示甲状旁腺高功病变可能行大。现为明确高钙原因并进一步诊治收入我科。

查体 辅查

体格检查:甲状腺Ⅰ度肿大,左右不对称,质地韧。余未见明显异常。 辅助检查:骨代谢标志物(男)提示PTH1336.00pg/ml;甲旁素骨钙系列:iPT241.56pmol/L;甲状旁腺CT平扫提示双侧甲状腺多发结节性病变,右侧甲状旁腺腺瘤可能大。甲状腺彩超提示结甲液性变伴粗钙化彗尾状钙化(2级),甲状腺左叶上后方混合性结节,甲旁腺来源?甲状腺来源?

诊断 处理

诊断:甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺腺瘤 甲状腺结节 治疗:手术治疗甲状旁腺腺瘤

随访 讨论

病理结果回报

发布于 16-04-26 22:29

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