主诉 病史

主诉：体重下降半年，发现蛋白尿、血尿1周 现病史：男，26岁，患者半年前无明显诱因下开始出现体重下降约10Kg。1周前于门诊就诊，发现尿蛋白（++），尿沉渣红细胞计数138.0个/ul，泌尿系B超示：双肾集合系统回声增多。予肾炎康复片5#tid,金水宝3#tid治疗。4天前复查尿常规：尿蛋白（++），尿沉渣红细胞计数：74.5个/ul。既往有十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎病史，一直于消化内科门诊就诊，予护胃治疗。余无特殊。

查体 辅查

查体：T36.6℃，P80次/分，R18次/分，BP132/92。心、肺、腹无特殊，肾区无叩痛，输尿管全程无压痛，双下肢无浮肿。 辅查：见图，余无特殊。

诊断 处理

诊断：1、消瘦查因 2、蛋白尿血尿查因：慢性肾小球肾炎？ 治疗:暂予肾炎康复片5#tid,金水宝3#tid治疗等排毒护肾治疗。

随访 讨论

讨论目的：还应完善哪些检查？如何明确诊断，拟定下一步诊治方案。