主诉 病史

1.青年男性，慢性病程，既往病史无特殊。 2.患者1周前无明显诱因下出现双下肢以及右侧上肢水肿，尿量较前减少，无尿频，尿急，尿痛，无夜尿增多，无泡沫尿，无血尿，尿量基本同前。患者1天前出现腹泻，每日3-4次，水样，黄色，伴有轻度腹痛，无血便，黑便，粘液。

查体 辅查

1.查体：神清，双下肢轻度凹陷性水肿，其余体查无特殊。 2.辅助检查：见下图

诊断 处理

诊断：蛋白尿查因？（肾病综合征） 腹泻查因？（胃肠炎）

随访 讨论

密切观察病情变化。 给予护肾，抗炎治疗。 患者既往无特殊病史，此次发病并无特殊诱因和先兆症状，出现蛋白尿，血尿，血肌酐升高，考虑是肾病综合征可能，但目前患者并无特别明显的水肿，血红蛋白浓度降低等表现，因而要注意观察，是否有急进性肾炎的可能，注意保护肾功能。