主诉 病史

患者男性，59岁。主诉：右足第一跖趾关节肿痛伴双踝疼痛、周身发热3天。 病史：诉约3天前无明显诱因出现右足、双踝肿痛，周身发热，无法行走，在家口服头孢类药物、降尿酸类药物后不缓解，且逐渐加重，未求缓解采我院，经门诊以“右足第一跖趾关节痛风石，痛风急性发作”收入院。现症见发热，双踝，右足刺痛，无法行走。病来无潮热盗汗，无消瘦，饮食差，二便可，睡眠差。

查体 辅查

查体：周身发热，T：39.2摄氏度，右足第一跖趾关节红肿热痛，双踝关节肿痛，活动受限，无法行走。 DR：右足第一跖趾关节软组织肿胀，密度不均。骨质略有破坏。

诊断 处理

诊断：右足第一跖趾关节痛风石，痛风急性发作 治疗：静滴消炎药物、碱化血液药物。局部外敷中药清热消肿。病情稳定后局麻行痛风石刮除术。

随访 讨论

术后病人症状一过性加重，现己出院，功能正常。