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心悸8年余,加重半月 患者8年前无诱因出现心悸,夜间多发(1次),持续最多半小时,伴头晕,余无不适,未予特殊治疗。半月前无诱因出现心悸加重,每晚1-3次,持续1-2h,伴头晕腹胀,无胸痛,黑蒙,晕厥,头痛,恶心,呕吐,发热等,至我市某医院心电图正常,冠脉CTA示左前降支近中段,回旋支近段狭窄小于50%,升主动脉增宽(43.9mm),给予合贝爽,麝香保心丸治疗症状无好转,遂至我院。 起病来,患者神清,精神饮食可,睡眠差,二便正常,体重无变化,体力下降。 既往无特殊。
血压107/67mmHg,心率84bpm,心肺听诊无明显异常
冠心病 主动脉扩张 给予冠心病二级预防及对症支持治疗
需与主动脉夹层鉴别,警惕夹层破裂