主诉 病史

发作性胸痛1月，加重1日， 1月前，情绪波动后胸部闷痛，背部放散，，大汗，含服消心痛，10到20分钟缓解，曾就诊我院，建议冠脉造影，患者拒绝，入院当日，晨4点再次出现上述症状，持续半小时，胸痛缓解4成，仍胸痛， 既往高血压病史20年

查体 辅查

脉搏，64次/分，血压，130/80mmHg，神清，痛苦面容，心肺停诊未见异常，双下肢无浮肿

诊断 处理

急性冠脉综合征 急诊冠脉造影检查

随访 讨论

造影前降支开口闭塞，右冠近段闭塞 那根是罪犯血管？ 术后心电图