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主诉:右上后牙咬合不适1月余 病史:患者曾有反复牙痛史,未行任何处理,近1月一来,咬合疼痛加重,未行任何处理,进来我科就诊。
查体:24牙冠黑褐色龋坏,探针(-),可探及根管口,冷诊(-),叩诊(+-),牙龈扪诊不适。 辅助:牙片:24牙冠见低密度影,及髓,根尖见低密度影。
诊断:慢性牙髓炎 治疗:1、24开髓,揭顶,可探及颊舌两根管,拔髓,通畅根管,根管预备,冲洗干燥,暂封CP棉捻; 2、24去暂封,试主尖,X线示恰填,充洗干燥,糊剂牙胶尖充填,磷酸锌垫底,光固化复合树脂充填。
在根管预备颊舌两根管后(根尖测量仪和X线片辅助),试主尖时,发现颊舌两牙胶尖分别单独放可到工作长度,同时放时,后放的那根牙胶尖到不了工作长度,由此可判断1-2根管型