下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
胃穿孔
主诉 病史
男，23岁，上腹痛7小时余 7小时前无明显诱因出现上腹痛，先于外院就诊行抗炎止痛对症支持治疗，症状未明显缓解，平片示：腹腔游离气体，血液分析示：WBC 9.45*10^9/L，中性粒细胞81.5%，淀粉酶58U/L。起病以来，神清，精神差，未进食，大便未解，小便可 既往史：2014年曾于当地县人民医院行胃穿孔修补术
查体 辅查
体检：板状腹，上腹压痛（+），反跳痛（+），肝脾肋下未及，墨菲氏征可疑 （+-），双肾无叩痛，肠鸣音活跃 辅检：平片示：腹腔游离气体，血液分析示：WBC9.45*10^9/L，中性粒细胞81.5%，淀粉酶58U/L
诊断 处理
诊断：腹痛待查：胃穿孔？ 治疗：硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见胃小弯处穿孔，穿孔位于上次穿孔修补处，穿孔大小约直径2cm，行胃穿孔修补术，并摆放引流管
发布于 16-03-28 13:32