主诉 病史

患者男，62岁。因“反复发热3月余”入院。 患者3月前余明显诱因反复低热，体温波动于37-38℃。当地医院胸部CT，免疫全套未见明显异常。血沉50mm/h。血常规 WBC 41.6×10^9/L N％ 2.68％，Hb 98g/L PLT 53×10^9/L.门诊以发热待诊收入院。 既往高血压10年，血压控制可。余无特殊。

查体 辅查

入院查体，生命体征平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，未见皮下出血，胸骨无压痛，肝脾未触及。 入院后行骨穿，提示AML。融合基因阴性。

诊断 处理

诊断 急性髓系白血病。 治疗，CAG方案化疗一周后复查骨穿，结果如下，无缓解。

随访 讨论

复查骨穿后改化疗方案为 IDA方案，完成后预备再次评估。 患者62岁男性，首选CAG方案，确认无缓解后行及时更换化疗方案，注意随访。