胸痛查因-医联

左下胸痛1周青年男性，1周前无明显出现左下胸部间断性刺痛，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷，无反酸嗳气否认高血压、糖尿病、冠心病，否认肺结核、肝炎等。

查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率70次/份，率齐，未闻及杂音。腹部及四肢无异常。辅助检查：肝胆脾胰、双肾、输尿管无异常；血常规、心电图无异常；胸部正斜位示左下胸膜增厚。

胸痛查因，不排除腰肌劳损，予以止痛对症治疗后稍好转。

一周后患者症状加重，咳嗽剧烈时胸痛明显，在外院再次拍胸片示左下肺炎，左侧少量胸腔积液，血常规白细胞13万，中粒88%。考虑肺部感染，予以抗炎治疗。患者以胸痛为主，症状不典型，无咳嗽咳痰，无发热等症状，早期胸片无异常，容易误诊。

胸痛查因